Jesús David Montero perez1*, Jamin Steven Mercado Beltran1, Ciro Enrique Orozco Rosado1
Antecedentes: El ácido láctico es producido y eliminado por nuestro organismo, pero cuando uno de estos pasos falla, como la falta de aclaramiento ante la sobreproducción de ácido láctico puede conllevar consecuencias desastrosas sobre la salud, hasta el punto de ocasionar la muerte. Por lo que estos niveles de ácido láctico pueden trabajar de dos formas en la práctica clínica, ya sea como un marcador de riesgo o como un objetivo terapéutico. El riesgo de muerte es directamente proporcional al nivel de ácido láctico en sangre. Las hemorragias gastrointestinales se pueden clasificar dependiente de la localización del origen del sangrado, ya sea en sangrado superior e inferior. La hemorragia digestiva alta es mucho más frecuente que la hemorragia digestiva baja, la incidencia es de aproximadamente 67/100,000 habitantes en las hemorragias altas y en las bajas es de 36/100,000 habitantes. Metodología: Se realizó una revisión sistemática a través de diversas bases de datos de enero de 2012 a febrero de 2022; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés. Se utilizaron como palabras clave: Lactato, Mortalidad, Hemorragias gastrointestinales, sepsis. Resultados: Comparando la hemorragia de vías digestivas altas con la ulcera péptica, podemos evidenciar que esta última ha disminuido su incidencia, en cambio la Hemorragia Digestiva Alta (HDA) sigue siendo una causa importante de hospitalización con una mortalidad sustancial a pesar de los avances significativos en su tratamiento. El aumento del nivel de lactato sérico causa acidosis láctica en condiciones especiales. En general, la acidosis láctica se caracteriza por un aumento persistente de los niveles de lactato en sangre (generalmente >4 a 5 mmol/L). El lactato se sigue utilizando como herramienta de pronóstico en otras poblaciones de pacientes, tales como pacientes de cuidados intensivos, pacientes con shock séptico, cirugía reciente, quemaduras. El shock, se considera como la causa principal de la generación de hiperlactatemia, niveles severos de lactato y acidosis láctica. Conclusiones: La presente revisión ofrece información actualizada y detallada sobre el papel que juega el ácido activo como predictor de mortalidad en pacientes que padecen hemorragias gastrointestinales.
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